Oxigenoterapia
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Oxigenoterapia
Oxigenoterapia
Doenças respiratórias, como a fibrose pulmonar, podem afetar o movimento de oxigénio dos pulmões para o sangue. Isto significa que o nível de oxigénio no sangue pode descer e que os órgãos, tecidos e células do corpo podem não obter a quantidade de oxigénio de que necessitam. Isto pode fazer com que se sinta cansado e menos ativo.1-3
O seu médico pode recomendar oxigénio suplementar para o ajudar a respirar mais facilmente. A oxigenoterapia mantém o nível de oxigénio no sangue acima de um determinado nível, o que reduz a falta de ar. Desta forma, a oxigenoterapia pode ajudar as pessoas com fibrose pulmonar a manterem-se mais ativas ao longo do dia.
Preparar-se para a oxigenoterapia
A oxigenoterapia irá alterar a forma como aborda a sua vida quotidiana. Andar em casa e sair de casa podem tornar-se mais um desafio.2 Contudo, com alguns conselhos e a devida preparação, a transição pode ser mais fácil.
Inicialmente, pode precisar apenas de oxigénio para fazer atividades físicas, como jardinagem ou uma caminhada. No entanto, dependendo da sua saúde geral, pode ser necessária oxigenoterapia ao longo do dia, mesmo quando estiver a descansar.
Dado que o oxigénio é considerado um medicamento, tem de ser prescrito por um médico. Com base numa série de testes, a prescrição irá fornecer detalhes sobre a quantidade de oxigénio de que necessita e a frequência com que irá precisar.
O seu pneumologista irá também discutir que tipo de oxigénio e sistema de administração melhor se adequa a si.
Sugestão rápida
O seu médico e equipa de acompanhamento devem ser sempre o seu ponto de contacto quando discutir a oxigenoterapia. Se acha que precisa de oxigénio ou de doses mais elevadas de oxigénio, fale com o seu médico, que pode apresentar-lhe as opções disponíveis.
Tipos de administração de oxigénio
Cânula nasal
Tubos de plástico pequenos que se encaixam em ambas as narinas
Máscara facial
Encaixa-se sobre o nariz e boca e prende-se à cabeça
Armazenamento e transporte de oxigénio
Concentrador de oxigénio
Máquina pequena que fornece apenas oxigénio, removendo todos os outros gases do ar.
Gás comprimido
O oxigénio é armazenado sob pressão em tanques de diferentes tamanhos. Alguns tanques são suficientemente pequenos para serem transportados numa mochila.
Oxigénio líquido
Oxigénio que pode ser utilizado em reservatórios pequenos e reabastecido a partir de grandes recipientes entregues em sua casa.
A escolha certa para si depende de vários fatores, tais como a quantidade de oxigénio de que necessita, quando precisa, onde vive e o seu acesso a eletricidade.3
Embora lhe possa ser prescrito oxigénio suplementar a longo prazo4 não significa que tem de limitar a sua vida diária. Frequentemente, os doentes descobrem que, uma prescrição de oxigénio suplementar, é muitas vezes sinónimo de uma vida mais ativa.5
"Durante muito tempo, tive problemas com o "oxigénio" no meu nariz. Empurrava-o para o lado e evitava expor-me, mas agora já não me importo. É uma questão de vaidade. Sei que me sinto melhor com a oxigenoterapia e não quero passar sem ela"
Oxigénio em casa
Dado que o oxigénio é armazenado em recipientes pressurizados, existem determinadas medidas de segurança que terá de tomar quando utilizar oxigénio em casa. Tente seguir estas dicas quando utilizar oxigénio para evitar quaisquer perigos.
Existem quatro considerações principais ao utilizar oxigénio em casa
Detetores de fumo
Instalar detetores de fumo em todas as divisões.
Extintores
Mantenha extintores num local acessível.
Depósito de oxigénio
Guarde o oxigénio num local limpo e seco – a pelo menos 2 metros de qualquer foco de calor, eletricidade ou com risco de incêndio.
Tabagismo
Não fume perto de um depósito de oxigénio.
Seguem-se algumas dicas e sugestões para a utilização de diferentes tipos de oxigénio suplementar. Embora esta lista possa parecer avassaladora no início, usar o sistema de oxigénio de forma correta e segura é muito importante para se certificar de que evita perigos e obtém todos os benefícios da sua oxigenoterapia.
Dedique algum tempo a compreender esta informação. Nem tudo será relevante para si, mas deverá dar-lhe algumas dicas úteis para utilizar o seu sistema de oxigénio de forma segura e correta.
Acima de tudo, deve seguir sempre todas as instruções e diretrizes fornecidas com o seu equipamento de oxigénio, bem como as leis e regulamentos locais.
Seguem-se algumas precauções adicionais a tomar:
- Coloque um sinal no quarto onde tem o oxigénio, indicando que não deve fumar naquele local;
- Diga aos bombeiros locais que há oxigénio em casa;
- Certifique-se de que tem um alarme de fumo operacional, dentro, ou imediatamente fora, da divisão onde o oxigénio está a ser utilizado;
- Mantenha um extintor perto do seu depósito de oxigénio e certifique-se de que você e/ou o seu cuidador sabem como utilizá-lo;
- Guarde o seu sistema de oxigénio numa área bem ventilada, como numa sala aberta, e não num armário;
- Lembre-se de desligar sempre o oxigénio quando não o estiver a utilizar, para evitar libertar oxigénio numa divisão ou espaço fechado. Se o oxigénio estiver ligado, não coloque a cânula nasal ou a máscara em cima da cama ou numa cadeira, ainda que apenas durante alguns minutos;
- Use roupa de cama e cobertores 100% algodão, pois são menos propensos a produzir faíscas por eletricidade estática;
- Tente manter pelo menos 3 metros de distância de chamas abertas, como lareiras, aquecedores ou fogões a gás, velas, etc.;
- Preste muita atenção aos medidores do seu equipamento de oxigénio, para se certificar de que não estão a ficar vazios. Se estiver a ficar sem oxigénio, informe o seu fornecedor de oxigénio para que lhe possam entregar uma nova recarga;
- Tome nota de quaisquer perguntas que tenha sobre o sistema de administração de oxigénio. Cole-as no depósito de oxigénio ou num local onde não se esqueça. Certifique-se de que faz todas as perguntas ao seu médico e/ou pessoa que administra o oxigénio, assim que possível.
- Não altere a taxa de fluxo do oxigénio - deve estar de acordo com a prescrição do seu médico; é importante obter a quantidade certa de oxigénio para as suas necessidades pessoais;
- Não fume enquanto estiver a utilizar oxigénio.
- Evite certos produtos e dispositivos enquanto usar oxigénio, por exemplo:
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Lubrificantes à base de petróleo como vaselina, em lábios ou narinas gretadas;
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Aparelhos elétricos, como secadores de cabelo, ferros de frisar, almofadas térmicas e máquinas de barbear elétricas;
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Líquidos inflamáveis, tais como líquido de limpeza, diluente de tinta e aerossóis (por exemplo, spray para cabelo ou desodorizante);
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Desinfetantes para as mãos à base de álcool;
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Produtos à base de óleo, como vapores, loções para as mãos à base de óleo e vaselina;
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Nunca corte a tubagem de oxigénio e nunca utilize uma tubagem com mais de 15 metros de comprimento;
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Não guarde o seu oxigénio em espaços fechados, como na bagageira de um carro.
Sugestão rápida
Se não souber qual o tipo de oxigenoterapia que lhe foi prescrito, pergunte ao seu médico que poderá explicar-lhe o tipo de oxigénio que lhe foi administrado e porquê.
Precauções de segurança a tomar ao utilizar cilindros de oxigénio6
Medidas de segurança adicionais ao utilizar um sistema de administração cilíndrico de oxigénio:
- Guarde o cilindro numa posição vertical, utilizando um carrinho, ou com correntes para que não caia;
- Mantenha o cilindro num local onde não seja provável que seja derrubado;
- Controle os seus níveis de oxigénio, e planeie com antecedência para garantir que não fica em falta; tenha sempre depósitos de reserva disponíveis.
Precauções de segurança ao utilizar oxigénio líquido6
Precauções adicionais ao utilizar oxigénio líquido:
- Não coloque o reservatório de lado, pois isso pode fazer com que o oxigénio líquido saia;
- Mantenha o depósito a pelo menos 1,5 metros de distância de aquecedores, aquecedores elétricos ou a gás, tubos de vapor, fornos e radiadores.
Precauções de segurança a tomar ao utilizar concentradores de oxigénio6
Precauções adicionais ao utilizar um concentrador de oxigénio:
- Nunca utilize um cabo de extensão para ligar o concentrador;
- Não cubra a unidade e mantenha-a sempre a, pelo menos, 15 centímetros de distância da parede, cortinas ou de qualquer outra coisa que possa bloquear o filtro ou impedir a circulação de ar à sua volta. Isto evitará o sobreaquecimento da unidade;
- Considere comprar um gerador de reserva em caso de falha de energia.
Viajar com oxigenoterapia
Se estiver a fazer oxigenoterapia e quiser viajar, é importante planear com antecedência.
Dependendo da forma como vai viajar, poderá ter de tomar algumas providências. Por exemplo, pode haver formulários para preencher, taxas adicionais (por exemplo, de companhias aéreas) ou procedimentos especiais para o armazenamento e transporte do seu equipamento de oxigénio.3
Os passos seguintes irão ajudá-lo a preparar-se para viajar:3
- O seu primeiro passo deve ser sempre falar com o seu médico sobre os seus planos, para que possam discutir a sua aptidão para viajar;
- Terá de falar com a sua agência de viagens para garantir que este pode acomodar todos os seus tratamentos, especialmente oxigenoterapia suplementar;
- Contacte uma companhia de seguros de viagem para garantir que tem uma apólice de seguro em vigor para cobrir todas as eventualidades, tais como despesas médicas, cancelamentos e equipamento pessoal;
- Planeie antecipadamente toda a viagem, assim como os transportes a utilizar: faça uma lista para garantir que não se esquece de nada.
Sugestão rápida
Muitas pessoas ainda conseguem fazer várias viagens, mesmo com oxigenoterapia. Se estiver envolvido num grupo de apoio, pergunte a outras pessoas do grupo se viajaram enquanto faziam oxigenoterapia, e peça-lhes para partilharem sugestões e dicas.
Viajar a altitudes elevadas
Em altitudes elevadas, poderá ter dificuldade em respirar devido aos baixos níveis de oxigénio no ar. Se estiver a viajar para altitudes elevadas, poderá necessitar de oxigénio suplementar. Se já estiver a fazer oxigenoterapia, poderá ter de aumentar o fluxo de oxigénio.7
Dependendo da gravidade da sua condição, a sua equipa de acompanhamento poderá realizar verificações pré-viagem para determinar se precisa de oxigenoterapia no seu destino.7 Se tiver planos para viajar, certifique-se de que informa o seu médico e restante equipa, para que estes possam garantir que tem todos os tratamentos de que precisa, e que tomou todas as precauções necessárias para proteger a sua saúde.
Voar com oxigénio suplementar
Numa aeronave, a pressão do ar é diferente da pressão ao nível do solo. Se precisar de oxigenoterapia no solo, também precisará de oxigénio a bordo, e poderá ter de aumentar o fluxo durante o voo.8
Mesmo que não esteja a fazer oxigenoterapia atualmente, é boa ideia que o seu médico avalie se vai precisar de oxigénio a bordo, caso planeie voar.
Se o seu médico recomendar oxigénio a bordo, existem algumas tarefas que tem de fazer antes do voo. Algumas destas tarefas podem ter de ser realizadas meses antes, e até antes de reservar bilhetes de avião. Por exemplo, terá de contactar a companhia aérea e preencher os formulários para garantir que está pronto para viajar. Deverá também verificar os requisitos da companhia aérea para oxigénio a bordo. Deve falar com a sua seguradora sobre oxigenoterapia enquanto viaja – pode precisar ou beneficiar de um seguro adicional.3
Cada companhia aérea tem as suas próprias regras e políticas específicas relativas ao fornecimento de oxigénio a bordo. A European Lung Foundation tem uma “lista de companhias aéreas” muito bem organizada que indica todas as principais companhias aéreas e as suas políticas de oxigénio, bem como informações de contacto.
Para orientação completa sobre voar com oxigenoterapia, faça o download desta lista de verificação de oxigénio para levar para a sua equipa de tratamento.
Avaliações de aptidão para voar
Se tiver uma condição médica subjacente, algumas companhias aéreas exigem que forneça uma declaração do seu médico que comprove que está “apto para voar”. Para além da informação no seu registo médico e da partilha dos seus planos de viagem, a sua equipa de tratamento pode realizar várias avaliações diferentes antes de emitir uma carta à companhia aérea.
Um dos testes simples que poderá ter de realizar é designado por teste de caminhada. Neste teste, ser-lhe-á pedido que caminhe 50 metros ou suba um lanço de escadas. Se não conseguir concluir a tarefa devido a falta de ar ou quaisquer outros sintomas respiratórios, o seu médico provavelmente recomendar-lhe-á o uso de oxigénio a bordo.8
Existem também vários outros testes que o seu médico pode utilizar para avaliar a sua aptidão para viajar.
Hoje em dia, é possível percorrer distâncias mais longas com oxigénio extra, desde que com um planeamento adequado. Saiba mais sobre viajar com fibrose pulmonar e encontre algumas informações úteis na nossa secção "Viajar com fibrose pulmonar".
Sugestão rápida
Converse com o seu médico e/ou equipa de acompanhamento sobre a avaliação da oxigenoterapia. Eles podem então aconselhá-lo sobre quando esta será necessária, e qual o tipo de oxigénio que deve ser usado.
Principais conclusões
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A oxigenoterapia pode reduzir a falta de ar e ajudá-lo a manter-se mais ativo;
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O oxigénio é armazenado e utilizado de formas diferentes, tais como a utilização de uma máscara ou de uma cânula nasal;
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Pode precisar de preparar a sua casa para a oxigenoterapia e tomar providências adicionais quando viajar com oxigénio.
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Plantier L, Cazes A, Dinh-Xuan AT, et al. Physiology of the lung in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir Rev. 2018;27(147):170062.
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Swigris JJ, Stewart AL, Gould MK, Wilson SR. Patients' perspectives on how idiopathic pulmonary fibrosis affects the quality of their lives. Health Qual Life Outcomes. 2005;3:61.
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American Thoracic Society. Patient Education: Oxygen Therapy. Disponível em: https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/oxygen-the... [Acedido em abril de 2019].
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Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788–824.
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Egan JJ. Follow-up and nonpharmacological management of the idiopathic pulmonary fibrosis patient. Eur Respir Rev. 2011;20(120):114–117.
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COPD.net. The Do’s and Don’ts of Using Supplemental Oxygen at Home. Disponível em: https://copd.net/living/dos-donts-supplemental-oxygen/. [Acedido em abril 2019].
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Luks AM. Do Lung Disease Patients Need Supplemental Oxygen at High Altitude? High Alt Med Biol. 2009;10(4):321–327.
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Shand D. The assessment of fitness to travel. Occup Med (Lond). 2000;50(8):566–571.
Também nesta secção
Reabilitação pulmonar
"Penso que é muito importante continuar a viver a vida como antes. Por isso, se quiser viajar, tente fazê-lo, mas fale com o seu médico ou enfermeiro"
